結論：歯の神経を抜くと、歯に栄養が届かなくなり、治療前よりもろくなってしまうことがあります。ホワイトデンタルクリニック中野院では、深い虫歯でもできるだけ神経を残すために、3種類の抗生物質で虫歯の部分を除菌する3Mix法を行っています。あわせて、虫歯だけを赤く染めるう蝕検知液、手の感触で確かめるスプーンエキスカベーター、視野を拡大する拡大鏡で、削る量をできるだけ少なくしています。ただし、すべての歯で神経を残せるわけではないため、まずは検査で歯の状態を確認することが大切です。
この記事でわかること
- 神経を抜くと、歯にどんな影響があるのか
- 神経を残せる可能性を高める「3Mix法」とは
- 削る量を最小限にするための、当院の3つの道具
- 神経を残せる可能性があるケース・難しいケース
神経を抜くと、歯はどうなる？
虫歯が深く進んで神経（歯髄）まで届くと、これまでは神経を取り除く治療が一般的でした。しかし神経を取ると、歯に栄養が行き届かなくなります。その結果、次のようなことが起こりやすくなります。
- 歯がもろくなり、欠けたり割れたりしやすくなる
- 細菌への抵抗力が落ちる
- 痛みを感じないため、次に虫歯になっても気づきにくい
- 神経を取った歯は、時間がたつと黒っぽく変色することがある
人の歯は、一度削ると元には戻りません。治療を繰り返すほど、歯の寿命は短くなっていきます。だからこそ「できるだけ削らない」「できるだけ神経を残す」ことが大切です。
神経を残す「3Mix法」とは
3Mix法は、3種類の抗生物質を使った虫歯治療です。
- 虫歯の部分を少しだけ削ります。
- 虫歯の箇所に、3種類の抗生物質を混ぜた薬を置きます。
- 詰め物でふたをして、中の虫歯菌を除菌します。
虫歯菌を減らし、歯が本来もっている回復する力を引き出すことで、神経の近くまで進んだ虫歯でも、神経を残せる可能性を高める方法です。
削る量を最小限にする、当院の3つの道具
| 道具 | 役割 |
|---|---|
| う蝕検知液 | 虫歯に感染した部分だけを赤く染め、どこまで削ればよいかを目で見て確認できる |
| スプーンエキスカベーター | 最後はドリルではなく手用の器具で、手の感触を頼りに軟らかくなった部分だけを取り除く |
| 拡大鏡 | 肉眼の数倍に拡大した視野で、虫歯の部分を見極めながら治療する |
「硬さ」だけに頼らず、色で見分ける
一般的な虫歯治療では、歯の硬さを頼りに、軟らかくなった部分を削っていきます。しかしこの方法では、感染した部分を正確に見分けられず、虫歯を取り残したり、健康な部分まで削りすぎたりすることがあります。う蝕検知液を使うと、感染した部分が赤く染まるため、削る範囲を最小限に抑えられます。
最後は「手の感触」で確かめる
当院では、ある程度まではドリルを使い、最後はスプーンエキスカベーターで手の感触を確かめながら感染した部分を取り除きます。通常より少し時間はかかりますが、健康な歯をできるだけ残すための当院のこだわりです。
神経を残せる可能性があるケース・難しいケース
残せる可能性があるケース
- 虫歯が神経の近くまで進んでいるが、神経そのものはまだ生きている
- 冷たいものがしみるが、何もしなくてもズキズキ痛む状態ではない
難しいことがあるケース
- 何もしなくてもズキズキ痛む、夜に眠れないほど痛む
- 神経がすでに死んでいる、歯の根の先に膿がたまっている
- 歯が大きく割れている
神経を残すのが難しい場合は、歯の根の中をきれいにする精密根管治療（マイクロスコープ・ラバーダム防湿などを使用）で、歯そのものを残すことを目指します。詳しくは根管治療を繰り返す原因のコラムもご覧ください。
治療の流れ（当院の場合）
- 検査：レントゲンなどで、虫歯の深さや神経の状態を確認します。
- ご説明：神経を残せる可能性があるか、残せない場合はどうするかをご説明します。
- 麻酔：表面麻酔・極細の針・電動麻酔注射で、注射の痛みもできるだけ抑えます。
- 虫歯の除去：う蝕検知液・スプーンエキスカベーター・拡大鏡を使い、削る量を最小限にします。
- 3Mix法：必要に応じて抗生物質の薬を置き、ふたをします。
- 経過の確認と詰め物：経過を見て、詰め物・被せ物で仕上げます。
治療後の詰め物・被せ物
虫歯を取ったあとは、詰め物や被せ物で歯の形を戻します。保険の素材（銀歯など）のほか、見た目や体へのやさしさ、精度に優れた自費の素材もあります。たとえば、セラミックの詰め物「セレックインレー」は1本33,000円（税込）です。そのほかの素材と料金は料金表をご確認ください。銀歯を白くしたい方は銀歯を白くする方法のコラムもご覧ください。
リスク・注意点
- 3Mix法を行っても、虫歯の状態によっては神経を残せず、あとから根の治療が必要になることがあります。
- 治療後に、しばらくしみたり違和感が出たりすることがあります。
- 抗生物質を使うため、薬のアレルギーがある方は事前にお知らせください。
- 削る量を少なくするために手作業の工程を入れるため、通常より治療時間が少し長くなることがあります。
よくある質問
他院で「神経を抜く」と言われた歯でも相談できますか？
はい、ご相談ください。検査で神経の状態を確認し、3Mix法で神経を残せる可能性があるかどうかをご説明します。状態によっては神経を残すのが難しい場合もあり、その場合は理由と、ほかの方法をお伝えします。
3Mix法はどんな虫歯にも使えますか？
いいえ。神経がまだ生きていて、虫歯が神経の近くまで進んでいる場合などが対象です。何もしなくても強く痛む場合や、神経がすでに死んでいる場合は、根の治療が必要になることがあります。
削る量を少なくすると、虫歯を取り残しませんか？
当院では、虫歯の部分だけを赤く染めるう蝕検知液と、拡大鏡、手の感触で確かめるスプーンエキスカベーターを組み合わせ、感染した部分を見極めながら取り除いています。
神経を抜いた歯は、もう長持ちしませんか？
神経を抜いた歯は、もろくなりやすい傾向があります。根の中をきれいにする精密な根管治療と、歯に合った被せ物、定期的なメンテナンスで、できるだけ長く使えるようにしていきます。
東中野で「神経を残したい」虫歯治療のご相談なら
ホワイトデンタルクリニック中野院は、都営大江戸線「東中野」駅から徒歩1分。土曜・祝日も19時まで診療しています。詳しくは虫歯治療のページをご覧ください。ご予約・ご相談はお問い合わせからどうぞ。
※治療の効果・期間・費用は、歯の状態によって異なります。この記事は一般的な情報であり、治療方法は検査のうえで歯科医師が判断します。
